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- Asthme.
- Amibiase il y a 15 ans.
Séjour au Cambodge du 23/02/99 au 06/03/99.
Fièvre récurrente depuis le 13/03/99 entre 38° et 39°.
Examen : splénomégalie isolée.
NF:
- GB : 12 700, PN : 78% Eosino : 2%.
- Hb : 13 g/dl.
- Plaquettes : 216 000.
VS : 36 CRP : 113.
ASAT-ALAT : 1,5 N.
Phosphatases alcalines : 2,5xN, Gamma Gt : 4xN.
Poumons : ITN.
Echographie abdominale : splénomégalie d' échostructure homogène.
ECBU stérile.
Frottis :
- (-) Absence de plasmodium.
- (-) Parasight.
Diagnostic?
Endocardite aortique + hépatite mésenchymateuse.
Hémocultures : Streptococcus oralis.
ETT : IA grade 1
ETO : Végétation aortique : 10x15 mm
En reprenant l'interrogatoire :
- Extraction d'une dent de sagesse 1 mois avant le séjour au Cambodge.
- Maladie rhumatismale ayant duré quelques mois dans la petite enfance (RAA).
Régression de la splinomégalie et des perturbations biologiques hépatiques sous
antibiothérapie
( Clamoxyl 12g/j + Aminopide).