Staff de médecine interne

• Lombalgie basse depuis avril 1999
• Scintigraphie osseuse (avant Rx) :
  hyperfixation D₁₂-L₁
• Examen clinique normal
  Patient hyperactif
• Bilan biologique normal : en dépit de la gêne lombaire minime (CRP 15)
  Syndrome inflammatoire biologique
  PSA : 57 µg/l
• Le PSA fait réaliser une biopsie prostatique qui retrouve un cancer localisé, traité par ANANDRON et ZOLADEX
• IRM : image de spondylodicité D₁₂ L₁ au fuseau paravertébral et épidurite
  Pott évoqué
  
• IDR = 0, Wrigh = négatif
• Hemol + et ponction D₁₂ L₁ = staph. aureus

    
IRM T1 + gadolinium
Sagittal (image d'abcés centro-discal)

Image d'abcés paracolatéral
(axial T1, gadolinium)

Réseau fémoral profond a disparu
A gauche : collatéralité

Spondylodiscité D₁₂ L₁ paucisymptomatique, sans fièvre, avec syndrome inflammatoire minime
(CRP = 15 mg/l) - Panaris négligé 8 mois avant.