Introduction
1
- Anatomie de l'hypothalamus
2 - Régions extra-hypothalamiques impliquées
dans le contrôle de l'appétit
3 - Populations neuronales hypothalamiques impliquées
dans l'homéostasie énergétique
Introduction
Des expériences
réalisées dans les années 1940 ont montré que
des stimulations électriques ou des lésions de régions
spécifiques de l'hypothalamus modifiaient la prise alimentaire. Ces
expériences avaient conduit à identifier un centre de la faim
et un centre de la satiété. Les travaux de recherche de ces
dernières années ont permis de mettre en évidence chez
l’animal des populations neuronales exprimant des neuro-transmetteurs
spécifiques qui médient des effets sur la prise alimentaire
et la dépense énergétique et sont régulés
par des signaux spécifiques de l'état nutritionnel. Leur importance
fonctionnelle, leurs interactions mutuelles et surtout leur rôle physiologique
réel, en particulier chez l’homme reste cependant loin d’être
défini.
1
- Anatomie de l'hypothalamus
Le noyau
arqué
Il joue un rôle
fondamental dans la signalisation des messages périphériques
aux autres structures pour plusieurs raisons :
Tableau
1 : Neurotransmetteurs hypothalamiques impliqués dans
l'homéostasie énergétique
| |
Régulations
par les signaux d'adiposité (leptine, insuline) |
| Augmentent
la prise alimentaire |
|
| NPY |
Diminue |
| MCH |
Diminue |
| AGRP |
Diminue |
| Orexines A et B |
Diminue |
| Galanines |
? |
| Diminuent
la prise alimentaire |
|
| a MSH |
Augmente |
| CRF |
Augmente |
| CART |
Augmente |
| CCK |
? |
| Glucagon-like peptide
1 |
? |
| 5 HT |
? |
Le noyau
paraventriculaire est un centre intégrateur, recevant
des projections des neurones NPY/AGRP et POMC/CART et riche en terminaisons
contenant des neurotransmetteurs impliqués dans la modification de
l'appétit.
Le noyau
ventromédian longtemps considéré comme
le centre de la satiété est riche en récepteurs de la
leptine
Le noyau dorso-médian contient des récepteurs de l'insuline
et de la leptine et joue un rôle dans l'initiation de la prise alimentaire.
L'hypothalamus
latéral, considéré comme le centre
de la faim, contient des récepteurs à NPY ainsi que des neurones
sensibles au glucose.
2
- Régions extra-hypothalamiques impliquées dans le contrôle
de l'appétit
3
- Populations neuronales hypothalamiques impliquées dans l'homéostasie
énergétique
De nombreux neurotransmetteurs
trouvés dans l’hypothalamus affectent la prise alimentaire et
le poids, s’ils sont injectés par voie centrale ou si leur activité
est modifiée par des manipulations pharmacologiques ou génétiques.
Les neurones qui expriment ces neurotransmetteurs reçoivent des informations
de la périphérie de nature hormonale (leptine insuline ghréline)
ou directement métaboliques par l’intermédiaires des neurones
capteurs de glucose dont l’activité est modulée par des
variations de la glycémie ou des taux d’acides gras libres circulants.
Ces populations neuronales interagissent entre elles de
manière antagoniste ou synergique 
permettant l’adaptation aussi bien sur le court terme que sur le long
terme. Ces interactions permettent également l’adaptation même.
en cas de déficit sur l’un des circuits. Il semblerait toutefois
que l’adaptation soit plus précise en face des situations de
carence énergétique qu’en face de situation d’excès
énergétique.
